Когда нельзя вылечить: 7 вопросов о паллиативной помощи

Фотогр.1. Врач предложил прекратить лечение — например, отменить химиотерапию. Это значит конец?

Нет, это не всегда так. Когда болезнь вылечить невозможно, врач ставит другие цели: уменьшить боль, увеличить продолжительность жизни, сохранить или улучшить ее качество. А еще, бывает, что продолжение лечения опасно для жизни (например, появились признаки остановки работы печени или почек), тогда отмена агрессивного лечения — это возможность продления жизни.

2. Мне могут отказать в продолжении лечения?

Да, могут. Но только в случае, если продолжение лечения несет фатальные риски, и это подтверждают результаты анализов. Или если оно неэффективно, но агрессивно.

Если же речь о лечебных мероприятиях, которые улучшают качество жизни человека и пусть не излечивают, но замедляют течение заболевания, то их следует продолжать. Читать далее »

Паллиативная помощь

Фотогр. 1В чем особенность паллиативной помощи? Паллиативная помощь направлена на повышение качества жизни пациента и его близких и снятие тягостных симптомов. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения предложила следующее определение паллиативной помощи: «Паллиативная помощь — это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и их семей, которые столкнулись с проблемами, связанными с угрожающими жизни заболеваниями. Данный подход реализуется посредством предотвращения и облегчения страданий за счет ранней диагностики, точной оценки и лечения боли и других проблем, и симптомов — физических, психосоциальных и духовных».

Таким образом, у паллиативной помощи нет задачи вылечить пациента; более того, врачи должны принять неизлечимость заболевания и помогать пациенту жить с ним достойно столько, сколько осталось. Так воплощаются важные принципы отношения к умиранию как естественному процессу и отсутствие стремления ускорить или отдалить наступление смерти.

При этом важно помнить, что паллиативная помощь, согласно все тому же определению ВОЗ «применима на раннем этапе лечения в сочетании с другими видами терапии, предназначенными для продления жизни, такими как химиотерапия или облучение, и включает обследования, необходимые для того, чтобы лучше понимать и справляться с причиняющими страдания клиническими осложнениями». Читать далее »

Куда обратиться если в доме тяжелобольной?

20211216_110656На базе специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста инвалидов ОГБУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Саянска» организована и работает с 2015 года «Школа по обучению практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными гражданами» (далее по тексту «Школа»).

Работа «Школы» направлена на создание оптимально комфортных условий проживания граждан, утративших способность к самообслуживанию и оказание социальной помощи их семьям.

Руководство работой «Школы» осуществляет заведующий специализированным отделением социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов Моисеева С.П.

Обучение в «Школе» предусматривает индивидуальные и групповые формы работы. Группа участников формируется от 1 до 10 человек. Периодичность занятий до 3-х раз в месяц. Занятия проводятся бесплатно. По запросу гражданина занятия могут быть организованы на дому. Продолжительность обучения зависит от индивидуальных потребностей обратившихся граждан и составляет не менее одного академического часа. Читать далее »

Болезнь Альцгеймера — о синдроме простыми словами

19476_originalБолезнь Альцгеймера-   это прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором клетки головного мозга истощаются (дегенерируют) и умирают.  

Это заболевание, которое диагностируется в пожилом возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простыми словами, то это старческое слабоумие. Чаще всего диагностируется после 65 лет.

Основные симптомы – утрата памяти (сначала кратковременной, затем долговременной), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность ухаживать за собой. Отличие болезни от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что она развивается с небольшой скоростью. Списывая проблемы на усталость, стрессы, возраст, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им требуется постоянный посторонний уход. На последней стадии человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Читать далее »

Осложнения от длительного постельного режима

prolezhny2-minДлительное нахождение больного в лежачем положении не проходит для него без последствий. Страдают все системы организма. Наиболее подвержены возникновению осложнений, вызванных долгим лежанием, кожа, мышцы, суставы, ЖКТ, кровеносная система. При длительном лежании высок риск возникновения ограничения подвижности мышц (контрактуры), из-за чего может развиться   атрофия, а также пролежни и опрелости.

Сосуды могут быть длительное время пережаты из-за несвоевременного изменения положения тела. В конечном итоге это может послужить причиной возникновения тромбоза.

Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки. Читать далее »

Реабилитация после инсульта

reabilitatsiya-posle-tranzitorny-235Инсульт — это патологическое состояние, сопровождающееся острым нарушением кровообращения головного мозга. В течение этого процесса нейроны голодают и погибают, происходит закупорка или разрыв сосудов мозга. Недостаток кислорода вследствие инсульта приводит к смерти клеток и нарушению речи, памяти, двигательных функций. Инсульт может поразить любого человека, вне зависимости от пола и возраста.

Никто не застрахован от данного заболевания. И если оно случилось, важно, как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему, вызвать скорую помощь. А после того, как самый опасный период пройдет, обязательно приступить к реабилитации после инсульта, которая поможет восстановить утраченные функции и вернуться к обычной жизни.

Реабилитация — это комплекс мер, который в совокупности дает результаты. Основная цель этих мер — восстановление утраченных вследствие болезни функций организма. Читать далее »

Уход за больными со стомой

51-1024x683Существуют определенные правила ухода за стомой. Пока больной находится в больнице, о нем заботится медперсонал, но что делать, когда его выписывают домой?   Первое, что важно понимать – уход за стомой должен быть регулярным и тщательным. Сама процедура ухода проста и можно довольно быстро научиться проводить ее самостоятельно и не тратить на это много времени.

Помимо своевременного опорожнения и замены уро- или калоприемника, нужно выполнять некоторые простые действия, дабы избежать неприятных последствий и иных осложнений: Читать далее »

Болезнь Пика — что это такое?

пик фотоБолезнь Пика у пожилых людей – довольно распространенное явление, одна из разновидностей возрастного поражения центральной нервной системы.    Она начинает прогрессировать в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет, однако, встречаются и в более позднем возрасте. Протекание нередко осложняется возникновением слабоумия, а также поражением лобных и височных долей головного мозга. Чаще патология диагностируется у женщин.

Этиология остается невыясненной. Семейные случаи заболевания наталкивают   на мысль о его наследственном характере.    Считается, что болезнь Пика может развиться в связи с перенесенным ранее психическим расстройством, черепно – мозговые травмы, инфекции.

Болезнь Пика проходит 3 последовательные стадии.

Первая стадия — это изменение личности, человек становится крайне эгоистичен, наблюдается асоциальное поведение, расторможенность инстинктов и потеря контроля над своими поступками. Читать далее »

Практическое занятие для социальных работников

1В рамках «Школы по обучению практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными гражданами» для социальных работников отделения социального обслуживания на дому, медицинской сестрой Александровой В.В. было проведено практическое занятие на тему «Смена постельного и нательного белья».

Ежедневная забота о пожилом человеке – предоставление гигиенических услуг — это профилактика и обработка пролежней, смена постельного и нательного белья, смена абсорбирующего белья    и многое другое ложится на плечи социального работника. Читать далее »

Деменция. Как жить тем, кто рядом

IMG_2356 - копияНа мартовском заседании «Школы по обучению практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными гражданами», для социальных работников, предоставляющих социальные услуги на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, врач – психиатр «Саянской городской больницы» Катькало В.Н.  прочитал лекцию на тему «Деменция: как жить тем, кто рядом». Мероприятие направлено на повышение квалификации кадров и повышение качества социального обслуживания.

В своей лекции Владимир Николаевич рассказал, что деменция, т.е. приобретенное слабоумие, сопровождает некоторые болезни нервной системы: Альцгеймера, Паркинсона и др. Они особенно часто поражают пожилых людей, нарушая интеллектуальные функции (память, мышление, ориентировка, речь и др.), приводят к затруднениям в профессиональной деятельности, в быту, самообслуживании.   Человек не способен жить самостоятельно, становится неадекватен, порой агрессивен и нуждается в постоянном контроле и уходе. Читать далее »